Lansing, MI. – El Departamento de Seguros y Servicios Financieros de Michigan (DIFS) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos del estado (MDHHS) emitieron una alerta dirigida a los adultos mayores para prevenir estafas relacionadas con Medicare durante el período anual de inscripción abierta, que comenzará el 15 de octubre y finalizará el 7 de diciembre de 2026.
Las autoridades advirtieron que, durante estas semanas, los beneficiarios pueden estar más expuestos a llamadas engañosas, intentos de robo de información personal y ofertas de seguros que utilizan tácticas de presión para inducir a las personas a tomar decisiones apresuradas.
La directora del DIFS, Anita Fox, recordó que este período es una oportunidad importante para revisar las opciones de cobertura médica y de medicamentos recetados. Sin embargo, también puede ser aprovechado por delincuentes que buscan obtener dinero o datos personales de los beneficiarios.
Por ello, recomendó no compartir información con personas que se comuniquen inesperadamente por teléfono, correo postal, internet o en persona.
Por su parte, la directora interina del MDHHS, Amy Epkey, instó a las familias que necesiten orientación para comparar planes o completar la inscripción a comunicarse con el centro de atención MI Options, donde consejeros certificados ofrecen asesoría gratuita.
Cómo identificar y evitar las estafas de Medicare
Entre las principales recomendaciones de las autoridades estatales se encuentran:
- Proteger el número de identificación de Medicare. No es necesario proporcionarlo para recibir información general sobre los planes. Este número se utiliza cuando corresponde completar la inscripción.
- Desconfiar de contactos inesperados. No compartir el número de Medicare ni otros datos personales con personas que llamen o se presenten sin haber sido solicitadas, aunque afirmen representar al programa.
- No confiar únicamente en el identificador de llamadas. Los estafadores pueden manipular la información que aparece en la pantalla para simular que llaman desde una entidad gubernamental o una empresa reconocida.
- Verificar cualquier solicitud sospechosa. Si alguien afirma representar a Medicare y solicita información personal, se recomienda finalizar la comunicación y llamar directamente al 1-800-MEDICARE, al 1-800-633-4227.
- Desconfiar de amenazas relacionadas con la cobertura. La inscripción en un plan de medicamentos recetados de la Parte D es voluntaria. Es falso que una persona deba inscribirse obligatoriamente en ese plan para conservar toda su cobertura de Medicare.
- Revisar cuidadosamente el correo postal. Algunos envíos parecen comunicaciones oficiales del Gobierno, pero en realidad provienen de empresas privadas. Las autoridades aconsejan leer las aclaraciones legales y verificar quién envía la correspondencia.
Las agencias también recordaron que los agentes y corredores de seguros no pueden hacerse pasar por representantes de Medicare ni afirmar que sus planes están respaldados o autorizados por el programa para presionar a los beneficiarios.
Cambios en Medicare durante 2026
Las autoridades también destacaron algunas modificaciones que entraron en vigor el 1 de enero de 2026.
Entre ellas figuran el aumento de las primas de Medicare Parte B y de las primas base de la Parte D, así como la implementación de la primera ronda de precios negociados para determinados medicamentos de alto costo, una medida destinada a reducir los gastos de muchos beneficiarios.
Además, el Programa de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare permite distribuir los costos de los medicamentos mediante pagos mensuales. A partir de 2026, la participación en este programa se renueva automáticamente cada año, a menos que el beneficiario decida retirarse.
En los planes Medicare Advantage, los proveedores deben mantener actualizados sus directorios y el límite anual de gastos de bolsillo dentro de la red disminuirá ligeramente.
Dónde recibir ayuda y denunciar posibles fraudes
El MDHHS y el DIFS recomiendan a quienes tengan dudas sobre su cobertura comunicarse con MI Options, al 800-803-7174, para programar una cita con un consejero imparcial que pueda ayudarlos a evaluar sus opciones.
Las personas que sospechen de una estafa, fraude o abuso relacionado con Medicare pueden comunicarse con las siguientes entidades:
- Michigan Senior Medicare Patrol: 844-677-6424.
- Equipo de Protección al Consumidor de la Fiscalía General de Michigan: 517-335-7599. También es posible presentar una queja en línea.
- Departamento de Seguros y Servicios Financieros de Michigan (DIFS): Michigan.gov/DIFSComplaints, o llamar al 877-999-6442, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.
- Medicare: 1-800-633-4227 para verificar llamadas sospechosas y obtener información oficial sobre la cobertura.
La información adicional sobre los planes, beneficios y opciones de inscripción está disponible en https://www.medicare.gov/
Las autoridades reiteraron que verificar la información directamente con fuentes oficiales y evitar compartir datos personales con desconocidos son medidas fundamentales para proteger a los adultos mayores durante el período de inscripción abierta.